一、設(shè)計階段核心注意事項（系統(tǒng)成敗的基石）
嚴(yán)格的區(qū)域劃分與差異化設(shè)計：
手術(shù)室、無菌病房： 高效凈化，高換氣次數(shù)，嚴(yán)格控制溫濕度和正壓。
ICU、NICU： 重點關(guān)注溫濕度穩(wěn)定和適當(dāng)?shù)膿Q氣次數(shù)。
負(fù)壓隔離病房、實驗室、衛(wèi)生間： 核心是維持穩(wěn)定負(fù)壓，排風(fēng)需處理。
藥房、中心供應(yīng)室（CSSD）： 遵循單向氣流原則，不同潔凈級別區(qū)域間維持正壓差。
不同區(qū)域，不同標(biāo)準(zhǔn)： 必須根據(jù)各區(qū)域的功能和感染風(fēng)險等級，確定不同的通風(fēng)參數(shù)。例如：
禁止系統(tǒng)隨意混用： 不同潔凈等級、不同壓力要求的區(qū)域，其通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)盡可能獨立，避免交叉干擾。
精準(zhǔn)的負(fù)荷計算與風(fēng)量確定：
動態(tài)負(fù)荷： 計算需綜合考慮人員密度、設(shè)備發(fā)熱（如大型醫(yī)療設(shè)備、消毒設(shè)備）、照明負(fù)荷、圍護(hù)結(jié)構(gòu)負(fù)荷及新風(fēng)負(fù)荷。
換氣次數(shù)： 必須滿足國家規(guī)范最低要求（如《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333），并考慮實際余量。例如，百級手術(shù)室垂直層流斷面風(fēng)速需≥0.25m/s，相當(dāng)于換氣次數(shù)極高。
新風(fēng)量： 取以下三者最大值：①滿足人員衛(wèi)生要求（通常≥40m3/h/人）；②維持房間正壓所需風(fēng)量；③補充排風(fēng)的總量。
科學(xué)的氣流組織與壓差策略：
梯度設(shè)計： 明確潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)、高級別區(qū)對低級別區(qū)的壓差梯度（通常5-15 Pa）。例如：
手術(shù)室 > 潔凈走廊 > 輔房 > 非潔凈區(qū)。控制邏輯： 采用 “定送風(fēng)，變排風(fēng)” 或使用文丘里閥、變風(fēng)量閥（VAV） 等，實現(xiàn)壓差的自動、精確、穩(wěn)定控制。這是防止污染擴(kuò)散的關(guān)鍵。
手術(shù)室： 采用集中送風(fēng)天花（層流罩），四周下回風(fēng)，在手術(shù)臺區(qū)域形成潔凈空氣的“保護(hù)島”。
病房、走廊： 一般采用上述下回或上送上回。
生物安全柜、通風(fēng)櫥： 其局部排風(fēng)的氣流不得干擾房間主氣流組織。
氣流模式：
壓差控制（生命線）：
過濾系統(tǒng)的科學(xué)配置：
至少三級過濾： 初效（G4）→ 中效（F7-F9）→ 高效（H13-H14）。高效過濾器必須安裝在系統(tǒng)末端（送風(fēng)口或緊鄰送風(fēng)口處）。
特殊區(qū)域過濾： 傳染病房、實驗室、解剖室的排風(fēng)系統(tǒng)，必須根據(jù)病原體危害等級，考慮加裝高效過濾器（HEPA） 甚至化學(xué)過濾器，確保排出空氣的安全。
過濾器更換與檢漏： 設(shè)計必須考慮過濾器的安裝、檢漏（DOP/PAO測試口）和更換的便捷性。
節(jié)能與綠色運行設(shè)計：
能量回收： 在保證交叉感染風(fēng)險為零的前提下（如全新風(fēng)系統(tǒng)間），可采用熱管、轉(zhuǎn)輪式或板翅式熱回收裝置，大幅降低空調(diào)能耗。
變頻技術(shù)： 風(fēng)機、水泵等應(yīng)采用變頻控制，根據(jù)負(fù)荷變化調(diào)節(jié)運行頻率，節(jié)約電能。
二、施工與安裝階段注意事項（質(zhì)量實現(xiàn)的保障）
風(fēng)管的“清潔化”施工：
材料與清潔： 風(fēng)管應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)鍍鋅鋼板，制作安裝過程中必須保持內(nèi)部清潔，完工后需進(jìn)行徹底清洗和封口，防止灰塵積存。
嚴(yán)密性： 所有連接處必須密封良好，整個送風(fēng)系統(tǒng)的漏風(fēng)率不應(yīng)超過1%，排風(fēng)系統(tǒng)不超過2%。
減振與降噪： 風(fēng)機、風(fēng)管需安裝減振吊架和軟連接，穿越不同區(qū)域時需做隔聲處理，確保噪音達(dá)標(biāo)。
設(shè)備安裝的精度：
空調(diào)機組： 箱體保溫良好，無冷橋，內(nèi)部無積水死角。凝結(jié)水排水通暢，并設(shè)水封防空氣短路。
高效過濾器： 這是最關(guān)鍵的單點工序。必須在系統(tǒng)清潔完畢后最后安裝，采用液槽密封或壓緊螺栓等方式，確保零泄漏。安裝后必須100%進(jìn)行現(xiàn)場掃描檢漏。
系統(tǒng)平衡與調(diào)試：
施工完成后，必須由專業(yè)調(diào)試人員進(jìn)行 “風(fēng)量平衡調(diào)試” ，使用精密儀器將各送、回、排風(fēng)口的風(fēng)量調(diào)整至設(shè)計值。這是壓差穩(wěn)定的基礎(chǔ)。
三、運行、驗收與維護(hù)注意事項（長期安全的保證）
第三方綜合性能檢測：
系統(tǒng)調(diào)試完成后，必須由獨立第三方權(quán)威檢測機構(gòu)進(jìn)行全面的性能驗收，項目包括：風(fēng)量及換氣次數(shù)、潔凈度、靜壓差、溫濕度、噪聲、高效過濾器檢漏、截面風(fēng)速（層流區(qū)域）等。只有檢測報告合格，方可投入使用。
智能監(jiān)控與運維管理：
建立BMS/BAS系統(tǒng)： 對關(guān)鍵參數(shù)（溫濕度、壓差、風(fēng)機狀態(tài)、過濾器阻力）進(jìn)行24小時實時監(jiān)控、記錄和超限報警。
制定標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）： 包括系統(tǒng)啟停規(guī)程、日常巡查要點、應(yīng)急處理預(yù)案。
預(yù)防性維護(hù)計劃： 定期更換初中效過濾器；定期檢查高效過濾器阻力并進(jìn)行檢漏；定期清潔風(fēng)管和機組內(nèi)部；校準(zhǔn)傳感器。
院感與安全專項：
定期微生物監(jiān)測： 定期對重點區(qū)域（如手術(shù)室）進(jìn)行沉降菌或浮游菌檢測，驗證通風(fēng)系統(tǒng)的生物控制效果。
應(yīng)急演練： 對系統(tǒng)故障（如停電、正壓喪失）等情況進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練。
